GT community touring di pegunungan

Selasa

akper TUGAS PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGENASI PADA PENDERITA ASMA

PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGENASI PADA PENDERITA ASMA

TINJAUAN TEORI

A.pengertian

Salah satu kebutuhan dasar manusia adalah pemenuhan kebutuhan akan oksigen.salah satu cara yang digunakan oleh tenaga medis untuk memenuhi kebutuhan oksigen adalah dengan metode oksigenasi .oksigenasi digunakan secara sengaja karena terjadi gangguan pada siset pernafasan pasien .pernafasan ter diri atas pertukaran gas dimana zat asam dari udara masuk ke dalam jaringan sel-sel dan zat asam arang dikeluarkan. Pemeliharaan dan pertukaran gas ini sangat berguna dalam kehidupan,dimana apabila kekurangan oksigen lebih dari 3 menit dapat menimbulkan kematian .

B.MACAM-MACAM PERNAFASAN

*Pernafasan dada :

Pada waktu seseorang bernafas,rongga terbesar bergerak maka pernafasan ini disebut pernafasan dada yang terdapat pada rongga dada yang lunak,ialah pada orang muda dan wanita

*pernafasan perut

Jika waktu bernafas diagrahma turun naik.kebanyakan ini terjadi pada orang tua.jika tulang rawannya tidak terlalu lembek dan disebabkan banyak zat kapur yang mengendap didalamnya,juga kelihatan pada pria .

Prinsip dasar respirasi;

1.sel hidup memerlukan oksigen

2.jalan masuk harus bersih ,tak ada destruksi ataupun kontriksi

3. gerakan otot respirasi mempengaruhi kelancaran respirasi

4.lingkungan:polusi udara,suhu meningkat,tekanan meningkat

5. kondisi psikologi:streesor sangat besar pengaruhnya dalam gangguan respirasi

C.FAKTOR yang mempengaruhi kebutuhan oksigen

1.aktivitas

2.metabolisme

3. perubahan konsentrasi asam basa

4.kelainan jantung

5.lingkungan dan penyakit paru-paru

6.demam

7.penyakit metabolisme (DM)

anatomi dan fisiologis

1 saluran nafas/nasal

Saluran pertama udara yang mempunyai 2 lubang,dipisahkan oleh sekat hidung,didalamnya terdapat bulu-bulu yang berguna untuk menyaring udara,debu dan kotoran yang masuk kedalam lubang hidung. Fungsi hidung adalah bekerja sebagai saluran pernafasan,penyaring udara yang dilakukan oleh bulu-bulu hidung,menghangatkan udara yang masuk oleh mukosa.

2 tekak/faring

Merupakan tempat persimpangan antara jalan nafas dan jalan makanan terdapat dibawah dasar tengkorak, dibelakang rongga hidung dan mulut sebelah depan ruas tulang leher.keatas berhubungan dengan perantaraan lubang yang bernama koana.kedepan berhubungan dengan rongga mulut ,tempat ini disebut istmus fasium.kebawah terdapat 2 lubang,kebelakang lubang oesofagus.

3 Laring

Merupakan saluran udara bertindak sebagai pembentukan suara .terletak dibagian depan faring sampai ketinggian vertebra cervicalis dan masuk kelubang trakea.

4 trakea

Lanjutan dari laring terdiri dari tulang rawan berbentuk cincin sebelah dalam diliputi oleh selaput lendir yang bersilia/bulu getar dan bergerak kearah luar.panjang trakea 9-10cm dan dibelakang terdiri dari jaringan ikat berlapis otot polos.

5 broncus

Lanjutan dari trakea ,broncus kana lebih pendek dan lebih lebar,terdiri dari 6-8 cincin,mempunyai 3 cabang.bronkus kiri lebih panjang,ramping,terdiri 8-12cincin,bercabang 2.bronkus bercabang-bercabang dinamakan bronkioli,mengelembungkan hawa dinamakan alveoli

6 pulmo

Sebagian besar terdiri dari alveoli yang terdiri atas sel epitel dan endoteljika dibentangkan ,luas permukaan kurang lebih 90m dan disinilah tempat pertukaran gas.letak paru-paru pada rongga thorax setinggi tulang selangka sampai dengan diagrahma

D.PROSES FISIOLOGI RESPIRASI

1.Ventilasi pulmonal

Keluar masuknya udara atmosfer ke alveoli tergantung dari:

-Kebersihan jalan nafas

-kemampuan kembang oksigen dalam atmosfer

2. Difusi gas pada membran alveoli

Faktor yang dapat mempengaruhi

–perbedaan tekanan antara oksigen dan karbondioksida

-ketebalan membran respirasi keluasan membran respirasi ,makin luas,makin mudah transport antara CO2 dan O2 .

E.PATOFISIOLOGI(MARLYN DOENGoes,2000)

APABILA salah satu prinsip dasar respirasi maupun organ pada pernafasan mengalami gangguan respirasi

Patofisiologi sistem pernafasan:

1.Hipoxia(kurangnya oksigen dalam jaringan tubuh)

- hipoxia hipoxic:tekanan oksigen arteri kurang

-hipoxia anemic : tekanan oksigen normal tapi heamoglobine kurang

-hipoxia stagnant:aliran darah ke jantung lambat sehingga oksigen tidak cukup ke jantung ,meskipun tekanan oksigen dan haemoglobine normal.

2. perubahan pola nafas yang disebabkan destruksi jalan nafas baik sebagian maupun total, bagian atas maupun bawah dikarenakan sekret maupun radang

3.insufisiensi pernafasan disebabkan oleh hipoventilasi yakni ventilasi alveolar dibawah batas kebutuhan.

4. insufisiensi pernafasan disebabkan oleh pengangkutan oksigen dari paru kejaringan terganggu karena anemia.

Frekwensi pernafasan normal:

Bayi :30-60 x/m

Anak :20-30 x/m

Remaja :15-24x/m

Dewasa :16-20x/m

F. PENGKAJIAN

pengkajian kebutuhan dasar manusia menurut virgina henderson

1 kebutuhan bernafas dengan normal

Sebelum sakit : bila beraktivitas agak sesak nafas ,nafas biasa,tak terenggah-enggah saat istirahat,ada riak ditenggorokan tapi tidak begitu menggangu.

Selama sakit :amat sesak nafas ,nafas terenggah-enggah

2.kebutuhan nutrisi

Sebelum sakit: makan 3x sehari 1 porsi berisi :nasi sayur ,lauk, buah.

Selama SAKIT: makan hanya 2-3 sendok dari hidangan yang disajikan

3.kebutuhan istyirahat dan tidur

Sebelum sakit :pasien tidurnya pukul 22.00-04.00 ,tidak tidur siang

Selama sakit : pasien tidur 4-6 jam ,tapi merasa tidak nyenyak

4.kebutuhaN ELIMINASI

Sebelum sakit :BAB 2 hari sekali,tidak ada darah, BAK lancar,tidak ada keluhan

Selama sakit ;belum BAB

5.kebutuhan temperatur tubuh dan sirkulasi

Sebelum sakit :badan hangat

Selama sakit :banyak keluar keringat dingin

6.kebutuhan rasa aman dan nyaman

Sebelum sakit :pasien merasa kurang nyaman

Selama sakit: pasien merasa tidak nyaman,takut mati

7.kebutuhan berkomunikasi

Sebelum sakit dan selama sakit: dapat berkomunikasi dengan baik tak gagap,tak parau dalam bahasa jawa

8. kebutuhan spiritual

Sebelum sakit :sholat 5 waktu

Selama sakit: sholat diatas tempat tidur

Pemeriksaan fisik

Kesadaran :compos mentis

Vital sign S:36 C N:120x/m R:32x/m T:200/300

Berat badan :78kg

Kepala :tidak ada hematom

Rambut:hitam,lurus,panjang sebahu,bersih,

MaTA: TAK ENEMIS,sklera tak icteric,tanpa kacamata

Hidung:tak Ada radang ,bentuk simetris,nafas cuping hidung

Mulut: tak sariawan,lidah tak kotor,tak bau mulut

Gigi:gigi 2 gerahamkanan bawah berlubang

Telingga :tak ada serumen,tak ada gangguan pendengaran

Leher:tak ada pembesaran kelenjar tiroid

Kulit:dingin,berkeringat

Dada: simetris,naik turun terenggah-enggah,bunyi whessing dan ronchi.

Abdomen: peristaltik 10x/m tak nyeri tekan,tak ada massa

Genetelia :bersih,tak berbau

Ekstermitas:gerak aktif,tak bengkak

Data penunjang

Hasil laboratorium

HB :13,6gr/dl normal 11-18gr/dl

AL :17000 mm3 4000-11000mm3

HT: 36,3% 35-55%

AT :259000mm3 150000-400000mm3

GDS :325mg/dl 70-140mg/dl

Ureura 40,6mg/dl 10-15mg/dl

Creatinin 1,58mg/dl 0,5-1,5 mg/dl

Albumin 5,21gr/dl 3,8-5,1gr/dl

Globulin 2,79 gr/dl 2,8-3,6gr/dl

SGOT 99 0-21

SGPT 26 0-22

Terapi

Infus :RL +AMPHIAMINOPILINuntuk 20 tetes /mnt

Nabuliser :atroven 10 tetes +birotec 10 tetes +NACL 2cc

0 komentar:

Poskan Komentar

GT Community © 2008 Template by:
SkinCorner